オープンキャンパス参加申し込み

専門学校福祉リソースカレッジ広島のオープンキャンパス参加申込みフォームです。ぜひ、お気軽にご参加ください。
参加申込みの内容をご確認後、オープンキャンパス参加チケットをお届けします。

参加希望日をご確認下さい。
参加希望日を変更する場合は、下の【オープンキャンパスの日程に戻る】をクリックして選択し直して下さい。
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参加希望日

2017年5月13日 (土曜日)に参加を希望します。

来校方法を選択して下さい。
送迎バスご利用の場合は広島駅新幹線口スクールバスのりばに集合。
直接来校の場合は集合時間にご来校下さい。

来校方法

       

参加者情報を入力して下さい。
あなたの氏名、生年月日、参加チケットの郵送先等の
必要事項をご入力してください。
また、自動返信メールが必要でない場合は
チェックボックスをクリックしてチェックをはずして下さい。

参加者情報

お名前
フリガナ
性別
   
生年月日
半角数字8ケタ 例 : 19890825
住所
半角数字とハイフンで入力してください。


電話番号
半角数字とハイフンで入力してください。
E-mail

自動返信メールを受け取るかどうか選択
   
高校名
学科名
学年
       
担任

※ 高等学校以上の最終学歴のある方は以下の入力をお願いします。

最終学歴 学校名
学部・学科名
最終学歴の状態
半角数字で入力してください。
西暦
     
同伴者名をご入力下さい。
一緒に参加する人(保護者、友人など)の氏名をご記入下さい。
お一人での参加の場合は、未入力でかまいません。

オープンキャンパス同伴者名

参加者・見学者ともにご記入下さい。

学生寮の見学を希望しますか?
本校では学生生活を送るにふさわしい学生寮を完備しています。オープンキャンパス参加時に希望者には主に女子寮の見学を行っています。どちらかを選択してください。

学生寮見学(主に女子寮)

   
※未選択の場合は「見学を希望しない」となります。

その他、質問など。
不明な点やオープンキャンパスまでに聞いておきたいことなど、
ありましたら、ご入力下さい。

質問など


必要事項を入力し終わったら、
下の【送信内容を確認する】 をクリックしてください。

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